FAQ - Questions Générales Assurances

Nos experts répondent à vos questions les plus fréquentes
Quand vais-je recevoir ma carte de tiers payant ?

La carte est disponible 15 jours avant le début de votre contrat, à condition que le délai entre la signature et l'effet du contrat soit respecté. Vous pouvez la télécharger directement depuis votre espace adhérent. Alternativement, vous pouvez en faire la demande par mail à la compagnie, qui vous l'enverra en réponse.

Où puis-je trouver mon tableau de garanties ?

Votre tableau de garanties est accessible dans votre espace adhérent. Vous pouvez également demander une copie par mail à la compagnie.

Un courtier en ligne est-il aussi fiable qu’un courtier en agence ?


‍Tout dépend de l’accompagnement proposé. S’il est inscrit à l’ORIAS, propose un vrai conseil, reste joignable facilement et présente des offres variées, alors il est fiable, qu’il soit en ligne ou en agence. Chez Groupe Hueber Assurances, nous combinons le meilleur des deux mondes : une présence digitale efficace et un accompagnement humain de proximité

Comment activer la télétransmission avec ma caisse primaire ?

Dès réception de votre attestation de droits disponible sur votre espace de la caisse primaire, votre courtier se charge de confirmer les éléments auprès de la mutuelle pour établir la liaison. Cela prend entre 8 et 10 jours après le démarrage de votre contrat. Vous pouvez vérifier cette connexion dans la rubrique "Mes informations" sur le site de votre caisse primaire.

Je n’ai pas reçu mon remboursement. Que faire ?

Avez-vous envoyé votre facture ?

Si oui, contactez la compagnie pour suivre l’avancement de votre demande.En cas de longue attente, informez votre courtier pour obtenir de l’aide.

Si non, envoyez votre facture ou les détails du soin (ex. : Consultation chez un généraliste le 09/12/2024, payé 26,50 €, remboursement de la caisse primaire déjà effectué).

Je souhaite consulter ou revoir mon contrat / discuter d’une augmentation. Que faire ?

Contactez directement votre courtier pour toute demande concernant votre contrat.

Est-ce que ma résiliation a bien été effectuée ?

Une copie de votre résiliation vous est envoyée en temps réel par mail le jour où elle est prise en charge par la Poste. Pour toute vérification, contactez votre courtier en précisant les informations suivantes : numéro d'adhérent/contrat, nom de votre ancienne compagnie, adresse postale, et date d'effet.

Pourquoi mon ancienne mutuelle me prélève-t-elle encore ou m'envoie-t-elle des documents ?

Nous vous recommandons de les contacter directement pour connaître la raison. Ensuite, informez-nous afin que nous puissions intervenir si nécessaire.

Proposez-vous des solutions en dehors de la santé ?

Oui, nous sommes également spécialisés dans les domaines suivants :

Assurance pour animaux (chien/chat)

Contrats obsèques

Assurance emprunteur

Le courtier est-il responsable en cas de problème avec
l’assureur ?

Le courtier est responsable de la qualité de son conseil. Si une faute est avérée, vous pouvez engager sa responsabilité civile professionnelle. En revanche, la gestion des remboursements et des prestations reste du ressort de l’assureur. Chez Groupe Hueber Assurances, nous prenons ce devoir de conseil très au sérieux et accompagnons nos clients avec rigueur dès la première étape.

Qu'est-ce que la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale) ?

La BRSS est le tarif de référence fixé par l’Assurance Maladie pour déterminer le montant de ses remboursements sur les actes médicaux (consultations, hospitalisations, soins dentaires, optiques, etc.). La Sécurité sociale applique un taux de remboursement sur cette base, mais les dépassements d’honoraires ne sont pas couverts.

Une mutuelle santé vient compléter ce remboursement en fonction du pourcentage de BRSS prévu dans votre contrat (100 %, 200 %, 300 %, etc.), permettant ainsi de limiter votre reste à charge.

Qu’est-ce que le tiers-payant ?

Le tiers-payant est un système permettant de ne pas avancer d’argent pour certains frais médicaux. Au lieu de payer puis d’attendre le remboursement de la Sécurité sociale et de votre mutuelle, c’est cette dernière qui règle directement les frais aux professionnels de santé.

Quels sont les frais concernés ?
Médicaments en pharmacie :
si vous bénéficiez du tiers-payant, vous n’aurez qu’à régler la partie non remboursée par la Sécurité sociale (ticket modérateur).
Consultations médicales :
chez certains médecins, notamment généralistes et spécialistes conventionnés.
Examens médicaux :
radiographies, prises de sang, IRM, etc.
Hospitalisation :
certaines mutuelles prennent directement en charge les frais d’hospitalisation, évitant aux patients de devoir avancer une somme parfois importante.

Pourquoi est-ce essentiel pour les seniors ?
Avec l’âge, les consultations médicales et les dépenses de santé ont tendance à augmenter. Une bonne mutuelle senior doit proposer un tiers-payant généralisé, afin d’éviter des avances de frais inutiles et de faciliter l’accès aux soins.

Comment savoir si votre mutuelle propose le tiers-payant ?

Avant de souscrire, vérifiez bien les conditions de prise en charge et demandez si votre future mutuelle permet le tiers-payant intégral, notamment pour les médicaments et les hospitalisations. Certaines mutuelles offrent même une carte de tiers-payant, simplifiant encore plus les démarches chez les professionnels de santé.

Qu’est-ce que le délai de carence ?

Le délai de carence, aussi appelé délai d’attente ou période de stage, correspond à une période durant laquelle certaines garanties ne s’appliquent pas immédiatement après la souscription d’une mutuelle.

Comment fonctionne le délai de carence ?
Dès que vous adhérez à une nouvelle mutuelle, certains soins, notamment les soins coûteux comme le dentaire ou l’optique, peuvent ne pas être pris en charge immédiatement. Ce délai peut varier de quelques jours à plusieurs mois selon les contrats.

Pourquoi est-ce important ?
Si vous prévoyez des soins médicaux importants, comme une hospitalisation, une pose de prothèse dentaire ou des soins optiques onéreux, il est primordial de choisir une mutuelle sans délai de carence. Sinon, vous devrez attendre un certain temps avant de pouvoir bénéficier des remboursements.

Comment éviter un long délai de carence ?
Vérifiez les conditions générales de la mutuelle avant de signer.
Optez pour une mutuelle sans délai de carence si vous avez des besoins médicaux urgents.
Si vous changez de mutuelle, certaines compagnies acceptent de réduire voire supprimer le délai de carence si vous aviez une précédente couverture similaire.

Qu'est-ce qu'un questionnaire de santé ?

Le questionnaire de santé est un document destiné à évaluer votre état de santé avant la souscription d’une mutuelle ou d’une assurance. Son objectif est d’ajuster le montant des cotisations en fonction des risques médicaux que vous présentez.

Ce questionnaire est souvent demandé aux seniors, car avec l’âge, les besoins médicaux augmentent. Toutefois, il n’est pas systématique, et certaines mutuelles choisissent de ne pas l’exiger.

Pourquoi peut-il être pénalisant ?
Les personnes souffrant de maladies chroniques ou ayant des antécédents médicaux lourds peuvent voir leur tarif augmenter ou, dans certains cas, se voir refuser l’adhésion à certaines assurances.

Comment éviter le questionnaire de santé ?
Pour ne pas avoir à remplir ce document, privilégiez une mutuelle avec un contrat "responsable et solidaire". Ces contrats respectent un cahier des charges strict et ne peuvent pas exiger de questionnaire médical. Ils garantissent ainsi un accès plus équitable à la complémentaire santé, quel que soit votre état de santé.

Comment choisir un bon courtier en assurance ?

l faut s'assurer de son inscription à l’ORIAS, consulter sa réputation en ligne, vérifier sa spécialisation (santé, seniors...), évaluer sa disponibilité, et juger la clarté de ses explications. Au sein du Groupe Hueber Assurances, nous répondons à l’ensemble de ces critères, en mettant l’accent sur la qualité de l’écoute, la transparence et la satisfaction client.

Quels sont les avantages et les inconvénients de passer par un courtier ?

Les avantages sont nombreux : gain de temps, conseils sur mesure, comparaison objective et accompagnement dans la durée. Les inconvénients dépendent essentiellement du sérieux du professionnel choisi. Avec un acteur reconnu comme le Groupe Hueber Assurances, vous bénéficiez pleinement des avantages, en évitant les risques liés à un accompagnement insuffisant.

Comment savoir si mon courtier est fiable ?

Pour évaluer la fiabilité d’un courtier, il faut s'assurer qu’il est inscrit à l’ORIAS, qu’il propose plusieurs assureurs, qu’il prend le temps de vous écouter et d’expliquer ses choix, qu’il fournit une documentation claire et qu’il reste disponible après la signature. En tant que Groupe Hueber Assurances, nous bénéficions d’une excellente réputation sur tous ces points, et mettons un point d’honneur à instaurer une relation de confiance durable avec nos clients.